CORONAVIRUS (COVID-19) : OBESITE ALERTE ROUGE

Technique de la gastrectomie longitudinale

(ou gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomy)

C’est actuellement la technique la plus pratiquée en particulier chez les jeunes femmes en obésité sévère avec désir de grossesse.

Principe	Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui secrètent l’hormone stimulant l’appétit (ghréline). L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin. En outre, l’appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments. La gastrectomie longitudinale constitue, parfois, la première étape d’une dérivation biliopancréatique.
Perte de poids attendue	De l’ordre de 80 % de l’excès de poids après deux ans, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 35 à 40 kg¹.
Durée moyenne de l’intervention²	1h30 à 2 heures
Durée moyenne de l’hospitalisation³	1 à 2 jours
Mortalité liée à l’intervention	0.3%
Principaux risques de complications	ulcères, fuites ou rétrécissement au niveau de l’estomac restant ; hémorragies postopératoires précoces ; carences nutritionnelles possibles (à surveiller) ; reflux gastro-oesophagien (remontées acides et alimentaires dans l’oesophage) et inflammation de l’oesophage ; dilatation de l’estomac ;

¹. Pour une personne de taille moyenne (1,70 m) avec un IMC égal à 40 kg/m2.
². En l’absence de complication au cours de l’intervention.
³. En l’absence de complication après l’intervention.